打破月经禁忌，促进性别平等

世界上超过50％的人口在一生中都会经历月经，而且贯穿人生的大部分时间。然而，月经仍是难以启齿的话题。

瑞士公司Kokliko的创始人之一维罗尼卡·库珀（Véronique Kupper）女士说道：“我们生活在一个藏起我们认为丑陋、肮脏或令人作呕的东西的社会中。显然这其中包括了从尿液和粪便到脂肪、皱纹和各种身体分泌物。”她的公司提供支持妇女身心健康的研讨会、教育资源和产品。

库珀沮丧地补充道：“直到最近，发生在女性身上的事情还不受关注，而且情况仍然如此，这取决于国家或背景。”

2024年5月28日，联合国人权办与位于瑞士沃州的莫尔日市合作，在世界经期卫生日组织了宣传日活动。库珀参与了关于月经贫困的小组讨论。

除了需要面对在月经周围的沉默之墙外，世界各地的许多妇女和女童，以及非二元和间性者中经历月经的人，在管理经期时还面临其他挑战。其中包括购买月经用品的经济困难，例如卫生巾、卫生棉条、月经杯和棉布；缺乏水和卫生设施以及私人和安全的空间，无法在经期清洁和换洗；在月经初潮前几乎没有途径获得相关知识。

根据世界卫生组织和联合国儿童基金会供水、环境卫生和个人卫生联合监测方案，在51个国家开展的调查显示，被调查者中最富有和最贫困人口之间的月经用品使用率差距超过50％。例如在刚果民主共和国、马达加斯加、尼泊尔、图瓦卢和老挝人民民主共和国，这一使用率差距为50％，最富有的人达97％，而最贫穷的人只有47％。此外，经历月经周期并居住在农村地区的人中竟然有10％无法获取任何月经用品。

对于瑞士洛桑大学医院的母胎医学专家卡丘斯卡·弗朗西尼（Katyuska Francini）医生而言，除了传达过时的文化观念外，管理月经的方式还可以揭示性别平等的障碍。

她表示：“月经限制了妇女的各种日常活动，例如烹饪、锻炼和参加公共和宗教活动。在某些国家，月经初潮意味着可以结婚了（尽管可能还只有10或11岁），也可能意味着身体不适，无法上学或工作，这可能会导致歧视。”

文化、社会和经济差异以及有害的性别刻板印象和做法损害了那些来月经的人做出自由选择和决定的自主权和能力，尤其是与获得信息和医疗服务相关的选择和决定，月经用品的选择及使用方法，以及是否积极参与文化、社会、经济和公共生活。

结束月经贫困

在瑞士的26个州之一的沃州，弗朗西尼医生的患者的月经知识水平有很大差异。

她说：“在瑞士上学的年轻患者通过PROFA基金会（或类似组织）和生理课接受了月经教育。几年后，她们也还记得这些知识。年轻的移民女孩和出于文化原因未能接触到月经教育的人对这一概念了解甚少。与其他地方一样，瑞士显然也存在月经贫困。在沃州的青年学生中进行的一项研究表明，有5％的女孩觉得难以负担购买卫生巾的支出。而且这些还不是非常低收入的人群！”

2021年至2023年，沃州启动了一项消除月经贫困的试点项目，开展了调查和统计等各类活动，并在约20所学校安装了免费的生理期用品分配器。

库珀表示：“该项目由学校保健和预防部门实施，证实了月经不安全问题，无论是在获取用品还是信息方面。因此，购买这些生理期用品分配器的学校还必须为学生举办信息交流会或讲习班，就像Kokliko自2023年以来一直在学校举办的那些活动。”

自2015年《2030年可持续发展议程》实施以来，国际社会已努力通过各项指标来促进月经健康，在联合国大会和联合国人权理事会上通过决议，并制定国家和地区计划以管理经期卫生并改善对月经用品和信息的获取。

人权理事会在2021年7月26日的第47/4号决议中，建立了可达到的最高标准身心健康的权利与经期卫生之间的联系，这是第一个此类决议。

人权理事会还呼吁各国确保妇女和女童可以通过以下方式获得最佳且有效管理经期卫生的设施、信息和产品：公平地获取水；消除月经用品的税收，并为处于经济脆弱情况下的家庭提供帮助；改善月经卫生基础设施、运输和信息；提供设施，包括残疾人设施；普及知识，以打击围绕卫生的污名、刻板印象和负面社会规范。

联合国人权办妇女权利顾问卡洛琳·欧阿佛·瓦方（Caroline Ouaffo Wafang）说：“将关于妇女健康的讨论纳入人权规范框架中，可以将健康权作为有关平等和非歧视的问题来解决。该框架应指导所有影响妇女和女童健康的干预措施。在涉及健康（包括但不限于性和生殖健康）、政策制定以及资源分配问题上，妇女和女童有权获得特别对待。”