联合国人权事务副高级专员凯特·吉尔摩 在移徙者与健康权问题会外活动上的主旨发言

2016年3月3日，下午1点至3点

日内瓦万国宫第二十四号室

各位阁下，尊敬的参会者，女士们，先生们，

我十分荣幸能在今天下午参与有关移徙者和健康权问题的重要讨论。高级专员和他所在的办事处对这个问题深表关注，并致力于阐明在为所有移徙者的健康权提供支持时遇到的障碍和需要的实践指导。

出于这种考虑并了解到包括欧洲在内的全球诸多地区正在面对的紧迫挑战，我们将在此次人权理事会会议上呈报一项对过境移徙者状况的研究。

因此，我想在今天的发言中解释本研究的一些发现，具体关注过境移徙者的健康权。

尽管每年都有数百万的国际移徙者安全地穿越数十条国家边境，而对于更多的人来说，他们的旅途却无比艰辛——漫长、曲折又危险。被迫在经不住风浪的小船里航行、在严重超载的货车里颠簸、徒步穿越沙漠，迁徙途中的移徙者们正陷于急需住所、食物、水和医疗服务的处境中。

那些缺乏良好社交网络和侨胞关系的贫困人民、面临暴力和剥削的妇女、非正规移徙者以及弱势儿童是风险最大的群体。而他们却往往是我们的政策响应中最被忽视的人群。

人们为了改善生活状况甚至逃离生命威胁踏上旅途，数千人却反而在途中丧命。自2015年至今，约有六千名妇女、男人和儿童在世界迁徙的路途中丧生——仅在地中海一带就超过了四千。

更有数以万计的人们遭到了剥削和虐待，或是沦为仇外攻击的目标。

虽然踏上移徙之路的原因可能与健康状况相关，但迁徙途中的需求、条件以及身心医疗卫生服务的缺乏意味着许多移徙者还经历了极差的身心健康状况——这也要归咎于他们的旅途生活。

移徙者可能会在途中面临危险状况，导致传染性疾病、呼吸道感染或胃肠道感染的发生。他们也可能遭受脱水和体温过低，受到暴力袭击和身体创伤的风险也更高，这对他们的健康可能会造成重大影响。

在途中，包括性健康和生殖健康权等移徙妇女和女童的特殊健康需求常常无法得到满足。为过境移徙者提供的医疗服务中并不包括妇科咨询或为性暴力行为幸存者提供的专门服务。请试想一下在横穿大沙漠时分娩或是在沿着铁轨跋涉的途中哺育新生儿的场景。被驱逐出境的恐惧致使许多妇女在最需要医疗服务的时候对此避之不及。

在途中，儿童也无法及时接种必要的儿童期疫苗。

在途中，慢性疾病通常得不到治疗。据报在途移徙者通常会等待疾病自愈或者拖延到健康状况极度恶化才选择就医，因为害怕被发现、拘禁或被驱逐出境，从而拒绝寻找基础医疗服务。

在途中，心理医疗保健常被忽视为是一种“奢侈”。

被拘禁的移徙者尤其易受不良健康状况的侵蚀——可能导致抑郁、焦虑、创伤后压力症候群或自我伤害。我们知道，即使在极短时间内对儿童的拘禁都将极大损害儿童的身体和心理健康。

然而，正如《经济、社会及文化权利国际公约》第十二条中提到的，无论合法身份和其他状况如何，所有移徙者享有可达到的最高水准身心健康的权利必须得到全面保护 。国家有责任确保所有移徙者能够平等享受预防、治疗和临终关怀等医疗卫生服务。

在我们的国际边界人权问题的原则和准则中，人权高专办已建议各国在进行营救、拦截排查和转送至进一步医疗看护时确保有具备能力的医疗人员在场，这也包括在适当时候提供心理健康咨询。我们同时也呼吁成员国确保所有移徙者都能获得及时的心理医疗卫生服务，尤其是酷刑、创伤和暴力行为的幸存者，并在公共医疗卫生服务提供方和移民局之间建立防火墙。

移徙妇女、男人和儿童被落在后面，排除在国家医疗体系之外，得不到充分的人道主义和发展方案服务。这直接违背了2030年可持续发展议程中“不落下任何人”的承诺。

必须在全世界设立更乐于合作、更坚决以人权为本的移徙管理体系以确保我们对那些最边缘化、最受排斥、面对被遗忘——被落下——的严重风险的移徙者履行承诺。

穿越国际边界的人员流动——即现代全球化的基础——可追溯至边界的创立之初。确实，无论是被迫的还是自愿的，人员流动都是许多国家形成乃至繁荣昌盛的沃土和根基。人口统计学也表明很多国家的未来是多么需要他们的贡献。我们中的许多人都出生于移徙家庭，抑或本身就是移徙者。我们的孩子将来也可能想要跨越边界。我们难道希望他们的健康和尊严也遭到损害吗？我们难道能代表今天的移徙者说——他们没有人权吗？

谢谢大家。