生死攸关：改善全世界的药物获取途径

当哈瓦·阿布迪医生（Hawa Abdi）于1983年在索马里开办只有一个房间的乡村妇科诊所时，她从没想过自己最后会给一百多万人提供免费的保健。

这是逐渐发生的。当索马里的血腥内战爆发时，阿布迪医生——索马里首位女性妇科医生——拒绝离去。随着医疗需求的增长，她增加了更多服务，然后还开了一家医院。哈瓦·阿布迪医生基金的本意是为小片地区内流离失所的索马里人服务，但它现在为整个地区提供着各类保健服务。

基金会现在由阿布迪医生的女儿——德琼·穆哈迈德（Deqo Mohamed）运作。最近，人权高专办邀请穆哈迈德医生在人权理事会关于改善获取药物途径的社会论坛上发言。她与学界、律师、政府、国际组织和其他保健运动人士分享了经验。他们的任务是找到让全世界更多人更容易获得药品的方式。

人权高专办研究和发展权利司司长简·康诺斯（Jane Connors）向发言人给会议带来“丰富的专业技能和经验”表示敬意。

她说：“人人有权享有保健，这包括获取预防、治疗和控制疾病所必需的药物。人权法要求药物是可负担、可接受、可获取和优质的，并且不加歧视地提供。然而，有20亿男女老幼无法获得必要的药物。”

穆哈迈德医生在论坛的发言中强调了使医疗设施与地方基建项目挂钩的重要性，从而确保农村人口能安全地到达诊所。

她描述了让农村妇女获取医疗卫生服务的创新方法，例如让她们发送消息并说明症状以获取建议。如果有妇女发消息称，她无法负担前往诊所的费用，那么就可以派车来接她。

不过她补充道，贫困依然是获得保健服务的最大障碍之一。

“在索马里，当一户八九口之家一天或一周的收入不足一美元时，就很难和他们谈论药物。”她说，“人们首先想的是食物——他们接下去能吃什么。他们最后想到的才是保健，以及如何获得保健。”

许多其他发言人强调了可负担药物的必要性，并表示，制药公司提出的高价往往是许多人无法承担的。另一些人表示，遭受“热带”疾病之苦的人们有时得到的是过期的、昂贵的、不合适的药物，因为那些公司认为，对这类疾病的研究无法在经济上牟利。

医生无国界组织（Medicins Sans Frontieres）的罗希特·马尔帕尼（Rohit Malpani）说，至关重要的是，要让所有人齐心协力对抗这种不公。这包括政府、制药产业、国际机构和非政府组织。“我们民间社会运动的需求是变革，而不是慈善。”他说。

德琼·穆哈迈德医生说，可持续性十分关键。“提供保健”并不意味着仅提供一次性的项目或建立一家医院。

她坚持认为，国际社会必须向当地人传授照顾自己的技能——必须让他们自力更生。

2014年3月5日