全民健康覆盖问题高级别会议

联合国人权事务高级专员
米歇尔·巴切莱特（Michelle Bachelet）的讲话

2019年9月23日，纽约

健康状况的改善是近几十年来最鼓舞人心和最深远的成就之一。人们的寿命变得更长；他们生活得更好；在实现数百万人的健康权方面所取得的进步有助于促进更广泛、更深入的发展。

健康的社会是开启可持续发展的关键，较差的健康状况会严重限制各社会蓬勃发展的能力和建立抵抗能力；《2030年可持续发展议程》明确肯定了这一联系。

当今，超过半数的人们几乎或者根本无法获得拯救生命的医疗服务，例如产前护理以及疟疾、结核病或艾滋病毒/艾滋病的基本治疗。

这一现实破坏了整个国家和地区的可持续发展前景。个人和社群无法蓬勃发展，取而代之的是仅仅为了生存的被迫抗争。正如我们在埃博拉疫情中清楚看到的那样，社会极易受到传染病爆发的影响。

成本是一个重大障碍。世卫组织估计，9.3亿人将其家庭年收入的10％以上用于医疗保健，约2.1亿人的医疗保健支出超过年收入的25％。扩大医疗服务的覆盖范围并确保人们免受财务风险对医疗服务的影响是至关重要的，从字面意义上理解，这就是生与死的问题。

但是，不平等、歧视和贫穷等健康问题的社会经济决定因素也是成千上万人无法获得优质医疗服务的主要原因。受这些人权剥夺影响最严重的是妇女、民族和种姓少数群体、残疾人、移民和性少数群体。

健康权框架是促进全民健康覆盖的重要基础。它既包括医疗服务，又包括健康的基本决定因素。这两个方面都需要解决，以确保没有一个人掉队。

法律和政策必须维护所有社会成员的平等与尊严，并且必须予以落实。

此外，性和生殖保健服务对于增强妇女权能，使其能够对自身生活作出决定至关重要。它们是建立全民健康覆盖的核心。

各位阁下，
全民健康覆盖是可以实现的。正如特德罗斯（Tedros）博士所指出的那样，当今许多国家受益于包容性的医疗体系和其他形式的社会保障体系，而这些体系的建立并非在其富裕时期，而是在经济困难时期，也就是第二次世界大战之后。

许多国家已经在朝着全民健康覆盖迈进。其他国家必须加快步伐。随着越来越多的青少年成长为成年人，维护他们的健康对于实现可持续发展目标至关重要。

此外，未来几年，无论是否出于气候变化的影响，我们所有人都将面临新的健康威胁。拒绝疫苗保护会使儿童面临多重威胁，或受到传染病和非传染病的其他形式的影响。

我强烈鼓励所有国家将具有约束力的人权承诺纳入其医疗立法和政策，以保护和实现目前掉队的数百万人的权利。

谢谢主席女士。