当医疗保健成为酷刑——联合国酷刑问题特别报告员的关键报告

日内瓦（2013年3月5日）—联合国酷刑问题特别报告员胡安·门德斯今日呼吁开展国际辩论，探讨医疗保健背景下的虐待，称其可能越过界限，等同于酷刑或残忍、不人道或有辱人格的待遇或惩罚。

门德斯先生就提交至联合国人权理事会的最新报告* 作了发言，报告举例说明医疗保健背景下的一些虐待行为，并阐明了得到医疗保健政策支持、且通常未被发现的虐待形式。他在发言中警告：“没有正当理由而造成剧烈痛苦的医疗保健可被视为残忍、不人道或有辱人格的待遇或惩罚，若有国家的参与和具体的意图，则是酷刑。”

这份开拓性的报告分析了试图得到医疗保健政策支持或证明合理、并被标榜为“医疗保健措施”的所有形式的虐待。报告还指明了国家规范、控制和监督医疗保健做法的义务范围，旨在预防所有由于可能纵容这些做法、扩大现有保护差距的借口和政策而发生的虐待行为。

专家强调：“阻止医疗保健背景下的虐待面临着独特的挑战，特别是存在一种意识，即：某些保健中的做法尽管不正当，当局却可能以行政效率、行为矫正或医疗需要为由予以支持。”

在报告中，门德斯先生探索了在医务监督之下对病人和个体的不同形式虐待的新认识：

以身体状况为由的强制羁押

“使用毒品者通常被强制羁押在所谓的康复中心。这些机构有时被称为药物治疗中心或‘劳动教养’中心或营地，它们由军事或准军事部门、警察或安全部队、或私有公司运营。”

“据报道，在一些国家，许多边缘化群体，包括街头儿童、社会心理残障者、性工作者、无家可归者和结核病患者被关押在这些地点。”

侵犯生育权

“这些侵犯包括：机构内强制节育的虐待性和羞辱性做法；拒绝提供法律允许的保健服务，例如流产和流产后的医疗保健；强迫流产和节育；女性生殖器切割；在保健背景下侵犯医疗秘密和隐私，例如医务人员发现非法流产时谴责妇女；以及试图让妇女以坦白为条件换取性命攸关的流产后医疗措施。”

拒绝医治疼痛

“各国政府必须确保将必要的药物——尤其包括阿片类镇痛药物——纳入健康权的最基本核心义务，并采取措施保护辖区内的人民免遭不人道和有辱人格的待遇。”

社会心理残疾者

“在保健背景下，社会心理残疾者和智力残疾者继续遭受严重的伤害，例如受到忽略、心理和身体伤害以及性侵犯。”

“在精神病机构内单独监禁、长期限制残疾者并没有治疗上的合理性；长期隔离和禁闭可能构成酷刑和虐待。”

“未经同意且不合理或不必要的收容可能导致酷刑或虐待，超出严格受限的必要强制手段。”

边缘化的群体

“据报道，艾滋病患者/艾滋病毒携带者被医院拒收，遭任意驱赶，不同意节育便无法获得医疗服务，仅获得有辱人格、并对其脆弱的健康有害的低质量保健。”

“对于毒品使用者，一种可能构成酷刑的特别形式的虐待是：拒绝阿片类药物替代疗法，这包括通过诱发痛苦的断瘾症状换取犯罪供词。”

“男女同性恋、双性恋、变性者和双性者提供了许多叙述和证词，内容有：无法得到治疗，遭到口头辱骂和公开羞辱，接受精神状况评估，遭遇各种强迫手段（例如节育）、国家为检举发生同性关系而规定的强制肛门检查、保健提供方侵犯性的贞操检查，接受荷尔蒙疗法和假借‘修复疗法’之名的生殖器矫正手术。”

“残疾人尤易受到强制医疗干预的影响，并继续接受未经其同意的治疗。残疾妇女，尤其是被冠以种种精神病称法的妇女，可能在医疗保健的背景下遭到多种形式的歧视和虐待。”

对于特别报告员而言，将医疗保健背景下的虐待归类为酷刑和错误治疗，以及在医疗保健背景下从保护酷刑的框架角度审查虐待，它们的重要性在于“提供机会加强了人们对这类侵犯的理解，并强调了各国必须预防、检举和消除此类侵犯行为的积极义务。”

该报告将在题为“保健背景下预防酷刑和虐待的目标”的边会上得到进一步讨论。

(*) 在此阅读特别报告员的完整报告： http://www.ohchr.org/Documents/HRBodies/HRCouncil/RegularSession/Session22/A.HRC.22.53_English.pdf

完

Juan E. Méndez (Argentina) was appointed by the UN Human Rights Council as the Special Rapporteur on torture and other cruel, inhuman or degrading treatment or punishment in November 2010. He is independent from any government and serves in his individual capacity. Mr. Méndez has dedicated his legal career to the defense of human rights, and has a long and distinguished record of advocacy throughout the Americas. Learn more, log on to: http://www.ohchr.org/EN/Issues/Torture/SRTorture/Pages/SRTortureIndex.aspx

Check the Convention against Torture and Other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment: http://www2.ohchr.org/english/law/cat.htm

The Special Rapporteur is also presenting two country reports during the current Human Rights Council’s session:
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