Чрезмерное использование биомедицинских вмешательств не учитывает эмоциональную сложность человека, отметил эксперт ООН

«Слишком часто глобальная ситуация в области психического здоровья соответствует подходу, известному под названием «ненормальный или плохой», который нарушает права человека и оправдывает широко распространённое принуждение в целях предотвращения поведения, которое считается опасным, или лечения без согласия пациента, которое считается необходимым с медицинской точки зрения», – заявил Дайнюс Пурас, Специальный докладчик по вопросу о праве на здоровье.

Пурас представил новый доклад о своей работе в Совете по правам человека.

По оценкам эксперта, преобладание биомедицинской модели в объяснении эмоционального стресса привело к чрезмерному использованию медикализации и институционализации при игнорировании социального, политического и экзистенциального контекста, который способствует проявлениям психических расстройств.

Он высоко оценил прогресс в понимании роли психотропных препаратов, а также их ограниченной эффективности, которая несопоставима с другими лекарственными средствами, необходимыми для определенных физических состояний. «К сожалению, в публикациях побочные эффекты психотропных препаратов и связанный с ними вред были преуменьшены, а их преимущества преувеличены», – отметил Пурас.

«Это часто приводило к гипердиагностике и чрезмерному использованию биомедицинских вмешательств без учета понимания комплексного положения человека в обществе и на основе убеждения, что существует упрощенное механическое решение для психических расстройств».

Результатом чрезмерной медикализации стали нежелание осмысленно преодолевать человеческие страдания и нетерпимость к разнообразию эмоций, которые каждый испытывает в жизни.

Кроме того, эксперт заявил, что современная биомедицинская модель несет в себе риски легитимизации принудительных практик и усиления дискриминации в отношении маргинализированных групп, включая инвалидов, людей, живущих в нищете, потребителей наркотиков, пожилых людей, а также детей и подростков.

Он назвал основные принципы правозащитного подхода к медицинской помощи в области психического здоровья, в том числе «достоинство и независимость, социальную интеграцию, участие, равенство и отсутствие дискриминации, разнообразные виды помощи для развития приемлемых и качественных мер реагирования, а также значение факторов, определяющих психическое здоровье».

Пурас также отметил, что закрытые учреждения стали очагами COVID-19: люди, находящиеся в психиатрических лечебницах, в домах престарелых и в местах лишения свободы, оказались более уязвимы к вирусу, о чем говорят высокие показатели заболеваемости и смертности в таких учреждениях.

«Пандемия дает мировому сообществу уникальный шанс продемонстрировать политическую волю и отказаться от медикализации и институционализации в области психиатрической помощи», – добавил Пурас, призвав к полной ликвидации отдельных психиатрических учреждений, отражающих историческое наследие социальной изоляции, бесправия, стигмы и дискриминации.

24 июля 2020 г.