Среда, укрепляющая право на наивысший достижимый уровень психического здоровья

В своем последнем докладе Специальный докладчик по вопросу о праве на физическое и психическое здоровья Дайниус Пюрас заявил, что отношения и социальная интеграция играют важную роль в содействии психическому здоровью и благополучию.

По его словам, когда государства сосредоточены на состоянии конкретного человека и на биомедицинских объяснениях эмоционального потрясения, это отвлекает их внимание от стратегий и действий, основанных на соблюдении прав человека и способствующих укреплению здоровья.

"Качество социальных отношений имеет значение, и связи между людьми, семьями и сообществами на протяжении жизни, между поколениями, между правительством и народом, между различными нациями и между человечеством и природой являются одним из важнейших детерминантов для психического здоровья", - отметил он.

Доступ к питанию, жилью, образованию и трудоустройству также является предпосылкой для психического благополучия, добавил он.

Пюрас также указал на то, что отношения формируются в контексте социально-экономических, политических и культурных структур: дома, в школе, на работе, в учреждениях здравоохранения и в обществе. Он заявил, что насильственные отношения, насилие и социальное неравенство оказывают особенно сильное воздействие на уязвимые группы, такие как меньшинства, коренные народы, ЛГБТИ и инвалиды.

План действий Всемирной организации здравоохранения в области психического здоровья на 2013-2020 гг. включает укрепление психического здоровья за счет этих социальных детерминантов; однако данная цель не была достигнута государствами.

"Бремя ликвидации и преодоления системного вреда, вызванного игнорированием детерминантов здоровья, ложится на плечи отдельных лиц. Впоследствии эти люди обращаются в сектор охраны психического здоровья, который зачастую не располагает достаточными ресурсами и надлежащими подходами для исправления коллективных ошибок", - пишет Пюрас в своем докладе.

Он призывает к тому, чтобы государства брали на себя ответственность за формирование здоровых отношений, основанных на доверии, уважении и терпении, принимая меры, способствующие интеграции в общество, свободной от насилия среде и участию населения в культурном разнообразии.

Несмотря на улучшение основанных на правах показателей благополучия, таких как сокращение числа самоубийств, глобальный прогресс в сокращении масштабов крайней нищеты, сокращение масштабов межличностного насилия и укрепление гендерного равенства, "сохраняется сопротивление со стороны набирающего темпы движения влиятельных заинтересованных сторон во всем мире, которые выступают против универсальных принципов прав человека и утверждают, что послевоенный мировой порядок, установивший эти принципы, потерпел неудачу", - говорит Пюрас.

В своем докладе Пюрас описывает рамочную основу для обеспечения права на здоровье государствами, которая включает первостепенное внимание с финансовой точки зрения политике и мерам, связанным с их основными обязательствами, такими как оказание услуг без дискриминации и разработка национальных стратегий в области здравоохранения.

Он также дает государствам рекомендации, которые включают отведение психическому здоровью центральной роли в решениях в области развития и оказания помощи; пересмотр их социальной, трудовой и экономической политики для поощрения уважительных отношений; и ликвидация практики ухода за детьми в специализированных учреждениях с особым вниманием к развитию инфраструктуры в целях улучшения качества взаимоотношений в семье.

"Многие элементы систем охраны психического здоровья, такие как учреждения интернатного типа и психиатрические больницы, слишком часто сами порождают культуру насилия, стигматизации и беспомощности", - говорит он. "Необходимо переориентировать усилия на непринудительные альтернативы, направленные на обеспечение всестороннего благополучия и ставящие во главу угла людей, их определение полученного опыта и их решения."

5 июля 2019 г.