Что нужно знать о содержании под стражей и праве на здоровье

"Ограничения свободы в случае совершения незначительных правонарушений стало использоваться чаще, а карательные меры несоразмерно применяются для решения сложных и специфических социальных трудностей, включая насилие и радикальный экстремизм среди молодежи", - говорит эксперт ООН по праву на здоровье Дайнус Пюрас. "Сходным образом одной из важнейших задач, которой не уделяется должного внимания, остается размещение беженцев и мигрантов, стремящихся обрести безопасность и убежище".

Пюрас представил свой новый доклад Совету по правам человека о том, что содержание в тюрьмах и других пенитенциарных учреждениях, а также ограничение свободы при содержании в медицинских учреждениях могут препятствовать осуществлению прав лиц на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

По мнению Пюраса, вопросы психического здоровья и лишения свободы тесно связаны. Он указал на то, что показатели неудовлетворительного состояния психического здоровья в тюрьмах намного превышают показатели среди населения в целом. Он также указывает на то, что уровень самоубийств в тюрьмах по крайней мере в три раза выше, чем в обществе в целом.

Все больше согласных с тем, что людей, не ладящих с законом, и которые имеют психические заболевания, не следует отправлять в тюрьму. Однако в качестве альтернативы применяется принудительное помещение лиц в психиатрические учреждения, иногда на неопределенные сроки.

"Нынешние места лишения свободы просто не способствуют эффективному психосоциальному восстановлению и эффективным отношениям между врачом и пациентом, не говоря уже о лечении", - отметил Пюрас. "Они не подходят людям, которые имеют серьезные психические заболевания. Несмотря на это человек, помещенный в тюрьму, часто страдает серьезными психическими расстройствами".

Считается, что в мире, как минимум, один миллион детей содержится под стражей. "Задержание детей представляет собой одну из форм насилия", - заявил Пюрас.

Большинство этих детей помещены в тюрьму за поступки, связанные с нищетой и дискриминацией. Пенитенциарные учреждения также используются для помещения детей под стражу в административном порядке за политические правонарушения и в связи с национальной безопасностью. Кроме того, тюрьма является одной из нескольких форм содержания под стражей иммигрантов, используемых в мире.

Этот цикл может начаться в раннем возрасте: некоторые дети уже рождаются в неволе или помещаются под стражу вместе со своими лишенными свободы матерями. Дети с инвалидностью с большей вероятностью удерживаются в крупных медицинских и социальных учреждениях и взрослеют там до тех пор, пока их не переведут в учреждения для взрослых.

В юношеском возрасте одиночное заключение, унижение и повседневные лишения используются для коррекции поведения детей, склонных к насилию. Однако данные стратегии зачастую вынуждают подростков прибегать к средствам выживания, таким как насилие по отношению к самому себе и к другим. Применение карательных мер в ответ на их насильственное поведение воздействует на их здоровье, а также на когнитивное и эмоциональное развитие в важнейший период их жизни.

"Мы должно всерьез продолжить обсуждение отмены тюремного заключения детей и начать работать над полным искоренением практики помещения детей младше пяти лет в социальные учреждения", - говорит Пюрас.

Хотя матери, которые рожают в тюрьмах, и другие женщины-заключенные составляют всего 7% от общего числа лиц, лишенных свободы, во всем мире, их число растет быстрее, чем число мужчин-заключенных.

Тюремное заключение женщин часто связано с дискриминацией, пагубными гендерными стереотипами и сексуальными, физическими и эмоциональными надругательствами.

В государствах, где аборт является незаконным, женщины могут столкнуться с тюремным заключением за намерение сделать аборт или за принятие экстренных мер в связи с осложнениями во время беременности, включая те, что связаны с выкидышем.

"В некоторых странах беременные женщины, употребляющие наркотические средства, включая законно назначенные медицинские препараты, подвергаются гражданскому или уголовному задержанию, а в других странах женщины попадают за решетку за "преступления против нравственности", такие как прелюбодеяние или внебрачные связи, или для защиты их от "преступления в защиту чести", как сообщил эксперт. "Нормативные положения, ограничивающие доступ к товарам, услугам и информации в области репродуктивного здоровья, также способствуют закреплению практики лишения свободы женщин".

По словам Пюраса, их опыт насилия, имеющий гендерную окрашенность, продолжается в рамках пенитенциарной системы, сформированной на основе "исторически сложившейся патриархальной, преимущественно мужской модели наказания и контроля".

В тюрьмах практически не уделяется внимания женщинам с особыми медицинскими потребностями, например, связанными с менструацией, беременностью и родами, менопаузой и сексуальным и репродуктивным здоровьем. Поступают сообщения о грубом обращении с женщинами во время родов в тюрьмах и центрах содержания под стражей иммигрантов.

"Наказания, предусматривающие одиночное содержание или помещение в штрафной изолятор, не должны применяться в отношении находящихся в исправительном учреждении беременных женщин, женщин с грудными детьми и кормящих матерей", - подчеркнул Пюрас.

В своем докладе Пюрас призывает государства отказаться от заключения и содержания под стражей как основного инструмента политики, используемого государствами в целях обеспечения общественной безопасности, поддержания "нравственности" и охраны здоровья населения. Он призывает государства к осуществлению Минимальных стандартных правил Организации Объединенных Наций в отношении обращения с заключенными (Правила Нельсона Манделы), которые включают положения об ответственности государств за обеспечение охраны здоровья заключенных.

"Право на здоровье - это мощное средство, которое может помочь увидеть несправедливость, пренебрежение и вредоносную природу наших систем лишения свободы. Оно показывает, как длинная рука заключения простирается далеко за пределы закрытых камер и палат и достигает наших сообществ".

28 июня 2018 г.