Ненадлежащее обращение в медицинских учреждениях꞉ когда медработник становится мучителем

«Все страны должны запретить пытки в медицинских учреждениях, как в государственных, так и в частных, объявив, среди прочего, что нарушения, допущенные в контексте оказания медицинских услуг, могут приравниваться к пыткам или жестокому, бесчеловечному и унижающему достоинство обращению и наказанию; контролируя медицинскую практику с целью предотвращения ненадлежащего обращения под любым предлогом; и внедряя в стратегии здравоохранения положения, предотвращающие пытки и жестокое обращение».

Таковы основные рекомендации для государств от Специального докладчика по вопросу о пытках Хуана Мендеса, который анализирует в своем последнем докладе Совету по правам человека ненадлежащее обращение в медицинских учреждениях.

Мендес отмечает, что лица, принимающие запрещенные наркотики и принудительно содержащиеся в реабилитационных центрах, которыми, главным образом, заведуют вооруженные или полувоенные формирования, полиция или силы безопасности, либо частные компании, подвергаются болезненному отказу от наркотиков без медицинской помощи или физическому или сексуальному насилию. Мендес призвал государства закрыть эти центры и оказывать медицинские и социальные услуги без отрыва от общества.

«Любые меры, снижающие вред, и лечение от наркотической зависимости, в особенности метадоновая заместительная терапия, должны быть доступны для людей, употребляющих наркотики, в частности, для тех, кто находится под стражей», - рекомендовал он.

Изучая гендерные формы пыток, докладчик указал на ряд нарушений репродуктивных прав женщин, среди которых, например, принудительная стерилизация; принудительные аборты; калечащие операции на женских половых органах; и нарушение врачебной тайны в медицинских учреждениях.

«Государства должны обеспечить, чтобы женщины имели доступ к экстренной медицинской помощи, в том числе к медицинскому уходу после аборта, без страха подвергнуться уголовному наказанию или репрессалиям», - заявил он.

Мендес также отметил, что, по данным Всемирной организации здравоохранения, 83% мирового населения, то есть 5,5 миллиардов людей, не имеют в необходимой степени доступа к лечению, снижающего сильные боли. «Хотя относительно недорогие и высокоэффективные лекарства, такие как морфий и другие наркотические средства, необходимы для «снятия боли и облегчения страданий», эти типы лекарств фактически недоступны в более чем 150 странах мира», - сказал он.

Докладчик также подчеркнул, что жестокое обращение по-прежнему имеет место в медицинских учреждениях, когда выбором инвалидов зачастую пренебрегают якобы для их блага.

«Не может быть никакого медицинского обоснования для изолирования, а также длительного содержания инвалидов в психиатрических учреждениях; как длительная изоляция, так и длительное лишение свободы представляют собой пытку и жестокое обращение», - отметил он, добавив, что лишение человека свободы по причине психического заболевания является необоснованным, и что уважение дееспособности таких людей - это первый шаг к предупреждению пыток.

Мендес также подчеркнул обилие свидетельств и случаев жестокого обращения с представителями меньшинств и маргинализированных слоев населения, в том числе отказ в оказании необходимых медицинских услуг работникам секс-индустрии, ЛГБТ и трансгендерам; принудительный анальный осмотр с целью установления имевшихся гомосексуальных связей; гормональная терапия и нормализующие операции на половых органах под видом «восстанавливающей терапии» и необратимая смена пола.

По мнению Мендеса, важность отнесения ненадлежащего обращения в медицинских учреждениях к пыткам и жестокому обращению и рассмотрение такого обращения с точки зрения защиты от пыток «дает возможность обратить внимание на позитивные обязательства государств, которые должны защищать, привлекать виновных к ответсвенности и предоставлять компенсацию за подобные нарушения».

13 марта 2013 г.