Разрушение мифа о том, что стерилизация может остановить СПИД

«Я обратилась к врачу в связи с [нежелательной] беременностью, и врач сообщил, что у меня ВИЧ. Я была поражена и хотела отравиться. Они сказали, что когда будут делать аборт, то сделают также двустороннюю перевязку маточных труб. Я отказалась, но они ответили, что если я не соглашусь, то они не смогут сделать аборт. Я была в тупике. Позднее я согласилась подписать необходимую форму перед операцией, но это была не моя воля», - рассказала Грейс*, женщина из Намибии, живущая с ВИЧ.

История Грейс, которая была изложена в отчете Международного сообщества женщин, живущих с ВИЧ/СПИДом (МСЖ), в 2009 г., является примером множества случаев принудительной стерилизации, о которых сообщается по сей день. Такие случаи происходили с женщинами-носителями ВИЧ в Чили, Доминиканской Республике, Индонезии, Кении, Мексике, Намибии, Южно-Африканской Республике, Свазиленде, Танзании, Таиланде, а также в Венесуэле и Замбии. Эта тревожная тенденция также обсуждалась Советом по правам человека на 19-й сессии в рамках экспертной дискуссии по вопросу ВИЧ.

Стерилизация использовалась в различных странах как способ предотвращения передачи ВИЧ и нежелательной беременности. Международное сообщество женщин, живущих с ВИЧ/СПИДом, отметило, что медицинские сотрудники принуждали женщин, живущих с ВИЧ, дать «информированное согласие» на стерилизацию или дать согласие уже после проведения стерилизации.

Такие меры в ответ на эпидемию СПИДа противоположны докладу ЮНЭЙДС 2011 г., в котором указано, что число новых случаев заражения ВИЧ среди детей во всем мире за последние два года сократилось на 24% благодаря улучшенному доступу к услугам, обеспечивающим профилактику передачи вируса от матери ребенку, включая профилактические режимы.

Более того, в докладе МСЖ сообщается, что страх подвергнуться принудительному прерыванию беременности или стерилизации может стать причиной того, что женщины-носители ВИЧ не обратятся за необходимым лечением и консультацией, в результате чего увеличится риск передачи вируса.

Специальный докладчик по вопросу о праве на здоровье Ананд Гровер заявил, что принуждение со стороны государства или негосударственных деятелей подобное случаям принудительной стерилизации, давно признано неправомерной формой принуждения, санкционированного государством, и нарушением права на здоровье.

По его словам, во многих странах не были приняты соответствующие меры в отношении лиц, осуществляющих стерилизацию без согласия пациента и даже получивших разрешение на подобные процедуры в рамках национальных инициатив по «планированию семьи», скрыто направленных на сокращение рождаемости в контексте расовой или этнической дискриминации.

Лишение женщин возможности вынашивать ребенка без их информированного согласия – в ситуации физического или эмоционального принуждения без предоставления доступной информации о стерилизации и без возможности применения других способов контрацепции – нарушает их права. Международным правом гарантирована свобода от дискриминации и жестокого, бесчеловечного и унижающего достоинство наказания; гарантировано право иметь семью; право на неприкосновенность личной жизни; право на получение информации; право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья и репродуктивное самоопределение независимо от ВИЧ-статуса человека.

Эти права легли в основу постановления Верховного суда Намибии, вынесенного в июле 2012 года в деле против государства.

Три женщины-носительницы ВИЧ заявили, что подверглись стерилизации без своего информированного согласия и по причине их ВИЧ-статуса. Они выбрали проведение родов с помощью кесарева сечения в государственном лечебном учреждении, чтобы минимизировать риск передачи вируса новорожденным. Верховный суд Намибии установил, что истицы были стерилизованы без их информированного согласия, однако доказательства, подтверждающие предположения о дискриминации по причине их положительного ВИЧ-статуса, отсутствовали. Постановление Верховного суда сыграла важную роль, подчеркнув, что «согласие – это не просто письменное согласие, а информированное согласие» и что «это правовая обязанность врача – получить информированное согласие пациента».

«Это постановление важно и будет иметь далеко идущие последствия для множества женщин, живущих с ВИЧ, которые предположительно подверглись или могли подвергнуться принудительной стерилизации в Намибии и других странах мира», - заявила Верховный комиссар ООН по правам человека Нави Пиллэй. Она также подчеркнула, что «международным правом в области прав человека явно запрещена любая дискриминация на основании ВИЧ-статуса».

Она особо отметила, что правительства должны продолжить отслеживать подобные случаи, опубликовывать однозначные постановления, обучать медицинский персонал и поощрять недискриминацию и получение информированного согласия в медицинской среде, а также облегчать доступ к услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья и ВИЧ.

*Вымышленное имя

28 августа 2012 г.