Сценарий и темы для обсуждений для мероприятия Верховного комиссара по правам человека, посвященного выпуску технического руководства по применению правозащитного подхода при осуществлении стратегий

Мероприятие, посвященное выпуску технического руководства по применению правозащитного подхода при осуществлении стратегий и программ, направленных на сокращение масштабов предотвратимой материнской смертности и заболеваемости
14 сентября 2012 г., зал XII, Дворец Наций

Я хочу поприветствовать вас и поблагодарить за то, что вы присутствуете сегодня на этом мероприятии, посвященном выпуску технического руководства по применению правозащитного подхода при осуществлении стратегий и программ, направленных на сокращение масштабов предотвратимой материнской смертности и заболеваемости. Для меня особая честь выступать сегодня вместе с несколькими уважаемыми докладчиками, которых я представлю вам через несколько минут.

Дамы и господа,

Материнская смертность и заболеваемость остаются серьезной проблемой в области прав человека. В 2010 году по этой причине умерло около 287 000 женщин, а от 10 до 15 миллионов женщин в год испытывают осложнения со здоровьем. Мы в безграничном долгу перед этими женщинами и должны положить конец этому бедствию, которое можно предотвратить.

Этим утром от моего имени Заместитель Верховного комиссара представила Совету мои доклады, в том числе техническое руководство. Сегодня я бы хотела, чтобы мы обсудили, как данное техническое руководство поможет привести в действие права человека и претворить их в жизнь.

Растет понимание того, что исконной причиной этого кризиса является отрицание прав человека и исторически сложившаяся дискриминация в отношении женщин, которая, к примеру, проявляется в применении насилия к женщинам, снижении значимости и недостаточном финансировании услуг и товаров, необходимых только женщинам, а также в отсутствии механизмов подотчетности за смерть рожениц и получение ими тяжелых травм. Если мы понимаем, что отрицание прав человека является существенным фактором, способствующим кризису в сфере охраны материнства, мы должны обеспечить, чтобы эти права человека легли в основу наших действий.

В прошлом году Совет сообщил о своем намерении выйти за рамки анализа проблемы материнской смертности и заболеваемости с точки зрения прав человека и попросил составить данное руководство, чтобы реализовать права человека на практике. Я с радостью восприняла этот значительный шаг Совета, поскольку слишком часто права человека рассматриваются как стандарты, содержащиеся в договорах и декларациях. Однако права человека могут существенно помочь в формировании и осуществлении политики, а также в конструктивном решении основных глобальных проблем. Правозащитный подход учит тех, кто несет обязательства, тому, что и как они должны делать, а также дает людям возможность заявлять о своих правах, которыми в противном случае останутся в стороне.

Дамы и господа,

Данное руководство, главным образом, предназначено для должностных лиц, принимающих решения, но оно может быть использовано и другими заинтересованными сторонами, задача которых – улучшение здоровья женщин и их пользования своими правами.

Руководство начинается со следующих общих принципов:

1.    Признание того, что правозащитный подход относится к здоровью в целом, а не к отдельным заболеваниям; он предполагает возможность женщин самим заявлять о своих правах, а не только избегать материнскую смертность и заболеваемость; подход также основывается на том, что речь идет о правах, а не благах или вопросах благотворительности;

2.    Необходимость обращать внимание на социальные факторы, влияющие на женское здоровье, в том числе структурные факторы, которые не дают искоренить дискриминацию в отношении женщин;

3.    Особого внимания также требуют группы женщин, которые страдают от различных форм дискриминации и, как следствие, от высокого уровня смертности и заболеваемости;

4.    Женщины являются активными субъектами и имеют право на всестороннее и содержательное участие в принятии решений, которые влияют на их сексуальное и репродуктивное здоровье;

5.    В рамках применения правозащитного подхода имеет место подотчетность, которая должна быть включена в стратегии и планы по сокращению материнской смертности;

6.    Государства обязаны обеспечить, чтобы третьи стороны не вмешивались в осуществление прав на сексуальное и репродуктивное здоровье.

В руководстве подчеркивается, что принятие национального плана действий или стратегии по вопросу здравоохранения является основной обязанностью при реализации права на здоровье. В нем также не только подробно описано, что нужно включить в национальный план действий с точки зрения прав человека, но и содержатся требования, такие как необходимость проводить ситуационный анализ и разрабатывать план при участии заинтересованной части населения.

Техническое руководство дает конкретные рекомендации для оценки того, был ли выделен максимум доступных ресурсов для обеспечения сексуального и репродуктивного здоровья, а также для обеспечения прозрачности бюджетного процесса и участия в нем заинтересованных сторон.

В отношении реализации в руководстве рассматриваются конкретные примеры установленных проблем, которые иллюстрируют практику проведения диагностики, необходимой для понимания того, что, где и с кем происходит; почему происходит; кто или какое учреждение ответственно за эти факторы и за решение проблемы; и каким образом нужно принять меры. Содержательное участие особенно важно при поиске ответов на данные вопросы, поскольку заинтересованные группы населения и практикующие работники здравоохранения зачастую понимают и видят проблемы  реализации иначе, нежели столичные должностные лица, принимающие решения.

Подотчетность является опорой правозащитного подхода, и это относится ко всем стадиям планирования, описанным выше. Для обеспечения подотчетности важен эффективный контроль. Требуется более обширный сбор информации о ключевых показателях реализации прав женщин на сексуальное и репродуктивное здоровье. Например, нужно приложить больше усилий для контроля доступа к неотложной акушерской помощи, обеспечение которой является одним из главных обязательств, согласно праву в области прав человека. В руководстве описываются различные формы осуществления обзора и контроля с указанием различных необходимых уровней перекрестной подотчетности. Без наличия эффективных средств правовой защиты, которые могут иметь множество форм, механизмы подотчетности будут бессодержательны и неэффективны.

Техническое руководство завершается рекомендациями о требованиях в области прав человека, которые касаются международной помощи и сотрудничества, о политике развития, основанной на правах, о согласованности политики и о предсказуемой, гармоничной и прозрачной экономической помощи.

В ходе составления данного технического руководства проводились бесценные межведомственные и междисциплинарные консультации, а также использовались экспертные рекомендации представителей научных кругов, гражданского общества  и практиков. Я хочу искренне поблагодарить всех людей и все организации, которые внесли свой вклад в разработку этого документа. Я надеюсь, вы согласитесь с тем, что конечный продукт может использоваться различными заинтересованными сторонами. На этой ноте я хочу передать слово нашим докладчикам, которые расскажут о своей работе и о том, как техническое руководство может помочь нам в достижении нашей общей цели по сокращению масштабов материнской смертности и заболеваемости.